紫癫的症状？问

紫癜主要表现为皮肤出现紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛或血尿等症状，分为过敏性与血小板减少性两类，需及时就医鉴别。

一、皮肤特征性表现

典型症状为皮肤瘀点瘀斑，初起为紫红色针尖大小丘疹，逐渐融合成片状瘀斑，常见于双下肢及臀部，对称分布，压之不褪色（因皮下出血导致）。严重时可累及躯干、上肢，少数患者出现水疱或血疱，消退后遗留色素沉着。儿童及青少年多见，常无明显瘙痒或疼痛。

二、关节型紫癜症状

约1/3患者伴关节疼痛肿胀，多累及膝、踝、腕等大关节，表现为游走性疼痛，可伴轻度红肿，活动后加重，无关节畸形，持续数天至2周可自行缓解。需与风湿性关节炎鉴别，后者多伴晨僵及类风湿因子阳性。

三、腹型紫癜表现

部分患者出现腹痛、呕吐、便血等消化道症状，疼痛多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，可伴恶心呕吐，严重时出现黑便或血便（因肠黏膜水肿出血导致）。需警惕与急腹症（如阑尾炎）混淆，多数患者无腹肌紧张，腹部体征与症状不符。

四、肾型紫癜并发症

约1/5患者出现血尿、蛋白尿，严重者发展为紫癜性肾炎，表现为眼睑水肿、泡沫尿，甚至肾功能损害。多见于儿童患者，多在皮疹出现后1~8周内发生，需定期监测尿常规及肾功能。

参考文献：

[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：2145-2150.

[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：839-844.