血压高都要做什么检查问

血压高需做基础检查（如血压测量、血常规）、病因筛查（如肾功能、激素水平）、靶器官评估（如心电图、眼底）及生活方式分析，必要时结合动态血压监测。

一、基础诊断检查

• 血压测量：包括诊室血压（坐位测量上臂肱动脉血压）、24小时动态血压（监测全天血压波动规律），后者可区分白大衣高血压（紧张导致的诊室血压高）。

• 血常规：排查贫血（可能加重高血压）、红细胞增多症（血液黏稠度高易致血压升高）。

二、病因筛查检查

• 生化全项：检测肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质（钾钠氯），排查慢性肾病或内分泌异常（如原发性醛固酮增多症）。

• 激素水平：怀疑继发性高血压时，查甲状腺功能（甲亢可能升压）、皮质醇（库欣综合征）、儿茶酚胺（嗜铬细胞瘤）。

三、靶器官损害评估

• 心电图/心脏超声：筛查左心室肥厚（高血压性心脏病早期表现）、心律失常。

• 眼底检查：观察视网膜动脉硬化程度（反映全身血管健康，糖尿病高血压患者需重点查）。

四、特殊人群检查

• 儿童青少年：需排除先天性心脏病、肾动脉狭窄，必要时查肾素活性（判断肾性高血压）。

• 妊娠女性：监测尿蛋白、肝肾功能，排查子痫前期（孕期高血压高危因素）。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(6):483-500.

[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:250-260.