什么叫丹毒问

丹毒是由乙型溶血性链球菌感染皮肤及皮下组织内淋巴管引发的急性化脓性炎症，典型表现为边界清晰的红肿热痛红斑，好发于小腿与面部，儿童及老年人免疫力低下者更易患病。

一、病因与诱发因素

• 致病菌入侵：乙型溶血性链球菌通过皮肤微小破损（如脚气、蚊虫叮咬、擦伤）侵入真皮层淋巴管，引发局部炎症反应。

• 易感人群：糖尿病、肾功能不全、营养不良者因免疫力下降易反复感染；儿童皮肤娇嫩，搔抓后易诱发；老年人血管弹性差，淋巴循环不畅也增加风险。

二、典型症状与鉴别要点

• 局部表现：起病急骤，初发部位红肿灼热，迅速形成边界清楚的片状红斑，中央色深边缘淡，可伴水疱、疼痛或压痛，严重时出现局部组织坏死。

• 全身反应：常伴高热（39~40℃）、寒战、头痛、乏力，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。需与蜂窝织炎（红肿边界不清）、接触性皮炎（有接触史）、丹毒样药疹（有用药史）鉴别。

三、治疗与预防措施

• 规范治疗：首选青霉素类抗生素（如青霉素G）静脉滴注，疗程10~14天，严禁自行服用抗生素或中药方剂，需遵医嘱完成疗程以防复发。

• 局部护理：抬高患肢（面部丹毒取半卧位），可用50%硫酸镁溶液湿敷减轻肿胀，避免挤压或摩擦患处。

• 预防复发：积极控制足癣、鼻炎等感染灶，皮肤破损及时消毒处理；糖尿病患者需严格控糖，老年人注意皮肤保湿防干裂。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：116-118.

[2]国家卫生健康委员会.中国丹毒诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.