紫癫的症状是什么?问

紫癜的典型症状是皮肤或黏膜出现紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色，常对称分布于四肢及臀部，可伴关节痛、腹痛或血尿等。

一、皮肤黏膜表现

• 典型皮疹：多为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，对称分布于双下肢伸侧及臀部，严重时可融合成大片瘀斑或血疱。皮疹分批出现，新旧皮疹可同时存在，消退后不留色素沉着。

• 其他部位：少数患者可累及眼睑、口腔黏膜或躯干，偶见鼻腔、牙龈出血。

二、关节症状

• 紫癜性关节炎：多见于儿童及青少年，表现为关节肿胀、疼痛，以膝、踝、腕等大关节为主，可单发或多发，活动后加重，一般无关节畸形。

三、腹部症状

• 过敏性紫癜：约半数患者出现腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻或便血，严重时可并发肠套叠或肠穿孔。

四、肾脏损害

• 紫癜性肾炎：多数患者在皮疹出现后1~8周出现蛋白尿、血尿或管型尿，严重者可进展为肾功能衰竭。儿童患者发生率较高，成人相对少见。

五、特殊类型表现

• 血小板减少性紫癜：除皮肤瘀点瘀斑外，血小板计数明显降低，可伴鼻出血、牙龈出血或月经过多，严重时可发生颅内出血。

• 遗传性紫癜：罕见，多有家族史，表现为反复皮肤瘀斑、出血倾向，实验室检查可见凝血功能异常。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会. 儿童过敏性紫癜诊疗指南[J]. 中华儿科杂志，2020，58(12)：936-940.

[2]王吉耀. 内科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：834-837.

[3]国家卫生健康委员会. 中国过敏性紫癜诊疗规范（2021年版）[J]. 中国实用儿科杂志，2021，36(5)：321-325.