附件炎做哪些检查问

附件炎检查主要包括妇科内诊、超声检查、分泌物检测及血常规，必要时需结合病原体培养明确病因。

一、妇科常规检查

通过妇科内诊可直接观察阴道、宫颈及附件区情况，触诊附件区是否有增厚、压痛或包块（附件炎典型体征）。检查前需排空膀胱，避开月经期，检查时放松身体可减少不适感。

二、影像学检查

1. 超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫、卵巢及盆腔结构，观察附件区是否有炎性包块、积液或输卵管增粗（超声下"腊肠样"改变是附件炎特征性表现）。超声检查无创伤、可重复，是附件炎首选影像学筛查手段。

三、实验室检查

1. 分泌物涂片/培养

取宫颈或后穹窿分泌物进行涂片镜检或细菌培养，可明确是否存在淋球菌、衣原体等病原体感染（附件炎多由性传播疾病病原体上行感染引起）。培养+药敏试验能指导抗生素精准选择。

2. 血常规与CRP检测

白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示急性炎症（白细胞>10×10?/L常提示细菌感染），C反应蛋白（CRP）升高也可辅助判断炎症活动度。

四、鉴别诊断检查

怀疑结核性附件炎时，需结合结核菌素试验（PPD）、结核抗体检测及子宫内膜活检；慢性附件炎伴盆腔粘连者，可考虑腹腔镜检查明确病变范围（属于有创检查，需严格掌握指征）。

检查发现附件炎后需及时治疗，避免转为慢性或引发不孕。所有检查及治疗方案需由专业医生结合病史综合判断，严禁自行服用抗生素或延误诊治。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-583.

[2]谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：264-268.