硝酸甘油的注意事项问

硝酸甘油是缓解心绞痛的急救药，使用时需注意用药时机、体位、禁忌及不良反应监测，避免因操作不当引发危险。

一、用药时机与方法

• 发作时用药：心绞痛发作时立即舌下含服，不可吞服（吞服起效慢）。含服后静坐休息，避免站立或走动（可能导致头晕跌倒）。

• 预防用药：长途旅行或剧烈活动前，可提前5~10分钟含服，降低发作风险。

二、特殊人群禁忌

• 低血压/休克者：禁用（可能加重血压下降）。

• 严重贫血/青光眼患者：慎用（可能升高眼压或加重脑缺氧）。

• 孕妇/哺乳期女性：需医生评估后使用（可能影响胎儿循环）。

• 儿童：无儿童专用剂型，需严格遵医嘱（避免过量导致心动过速）。

三、不良反应与应对

• 常见反应：头痛（血管扩张所致）、面部潮红、轻度头晕，通常数分钟内缓解。

• 严重反应：若出现剧烈头痛伴恶心呕吐、持续低血压（收缩压<90mmHg），需立即停药并就医。

• 耐药性：长期规律服用可能失效，需遵医嘱调整剂量或间歇给药。

四、储存与携带规范

• 避光防潮：需存放于20℃以下干燥处，远离儿童。

• 随身携带：心绞痛患者应常备，注意有效期（一般6个月，开封后更短）。

• 药物失效判断：药片含服时无辛辣味或无灼热感，提示失效。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.

[2]中华医学会心血管病学分会. 中国心绞痛防治指南(2020年版)[J]. 中华心血管病杂志，2020，48(7)：559-575.

[3]《药理学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2018：286-289.