剖腹产手术前要做哪些检查？问

剖腹产手术前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查，以及超声、心电图、传染病筛查等项目，部分高危孕妇需额外评估心肺功能。

一、基础生命体征与血液检查

需测量血压、体温、心率等基础指标，确保身体状况稳定。血常规可评估血红蛋白水平（判断是否贫血）、白细胞计数（排查感染），血小板计数异常会增加手术出血风险。凝血功能检查（如PT、APTT）能预测术中出血倾向，避免术后渗血不止。

二、影像学与器官功能评估

超声检查（含胎心监护）确认胎儿位置、胎位及羊水量，排除胎盘异常（如前置胎盘）。心电图筛查心脏节律异常，高危孕妇（如高血压、心脏病史）需加做心脏超声评估心功能。肝肾功能检查（如转氨酶、肌酐指标）确保麻醉和手术耐受性，避免肝肾负担过重。

三、感染筛查与特殊风险评估

传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）是术前常规，需告知医护人员既往病史。尿常规排查尿路感染或肾脏问题，血型及交叉配血为术中输血做准备。糖尿病或妊娠期高血压患者需额外监测血糖、血压，必要时请相关科室会诊。

四、麻醉相关检查

麻醉前需评估脊柱情况（如既往手术史），麻醉科会诊确认椎管内麻醉可行性。肺功能检查（必要时）针对高龄、长期吸烟者，排除麻醉后呼吸抑制风险。术前6~8小时禁食禁水，减少术中呕吐误吸风险。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.中国剖宫产手术并发症防治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：509-514.

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