发生褥疮最主要的原因是什么问

发生褥疮最主要的原因是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍，组织持续缺血缺氧引发损伤，常见于长期卧床、行动不便者。

一、长期压力导致组织缺血

持续压迫是核心诱因，如卧床者未及时翻身，身体某部位（骶尾、髋部等）受压超过2小时，局部血管持续受压闭合，血氧供应中断，皮肤及皮下组织因缺氧坏死形成褥疮。研究显示，压力超过毛细血管闭合压（约32mmHg）时，即可阻断血液循环[1]。

二、皮肤潮湿与摩擦刺激

皮肤潮湿（如汗液、尿液渗漏）会破坏皮肤屏障，降低抵抗力；摩擦（如床单褶皱、衣物摩擦）进一步损伤表皮。潮湿环境下皮肤角质层含水量增加，易受剪切力影响，形成水疱或糜烂，加速褥疮发展[2]。

三、营养与活动能力不足

蛋白质缺乏（如低蛋白血症）导致皮肤修复能力下降，维生素C、锌等营养素不足会影响伤口愈合；长期卧床或肢体活动受限者，肌肉萎缩、血液循环减慢，加重局部组织缺氧。老年人、慢性病患者（如糖尿病）因代谢紊乱，风险更高[3]。

四、护理操作不当

翻身间隔过长（超过2小时）、体位摆放错误（如过度抬高床头）、使用不透气敷料等均会增加压力。护理人员若未定期评估皮肤状态，或未及时处理局部受压，易错失预防时机[4]。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期卧床患者压疮防治护理指南(2021)[J].中华护理杂志，2021，56(3)：265-270.

[2]吴欣娟，成守珍.压疮护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-58.

[3]王欣然，孙宏玉.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-195.

[4]NPUAP/EPUAP/PPPIA.预防压疮指南(2022)[J].International Wound Journal，2022，19(1)：1-12.