月经痛经是怎么回事？问

月经痛经是指经期前后或行经期间出现的小腹疼痛、坠胀，伴随腰酸或其他不适，严重者可能影响正常生活的妇科常见症状，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类。

一、原发性痛经的主要成因

• 前列腺素过高：子宫内膜脱落时释放过多前列腺素（子宫肌肉收缩的化学信使），导致子宫强烈收缩、缺血缺氧，引发疼痛。

• 子宫位置异常：子宫过度后倾或前倾可能影响经血排出，增加子宫收缩难度，加重痛感。

• 精神心理因素：长期焦虑、压力或对痛经的恐惧会通过神经内分泌系统放大疼痛感知。

二、继发性痛经的常见病因

• 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），经期局部出血刺激周围组织，引发剧烈疼痛。

• 子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常，痛经逐渐加重且持续时间延长。

• 盆腔炎性疾病：细菌感染盆腔器官，炎症刺激盆腔充血，经期症状明显加重，常伴发热、白带异常。

三、缓解与预防建议

• 生活方式调整：经期避免生冷饮食，适度运动（如瑜伽）可促进血液循环；保证7~8小时睡眠，减少咖啡因摄入。

• 药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用中药方剂或中成药（如益母草颗粒等需辨证使用）。

• 就医指征：若痛经突然加重、经期出血量异常增多、疼痛放射至腰骶部或伴发热，需及时排查器质性疾病。

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会.痛经诊疗指南(2023年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2023，39(5):412-416.

[2] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:265-267.

[3] 世界卫生组织.女性生殖系统疾病防治指南[R].2022:56-58.