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孩子尿里有血怎么回事问

2026年10月16日 11:57:33
病情描述:

孩子尿里有血怎么回事

医生回答
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子尿里有血(医学称血尿)可能由泌尿系统感染、结石、肾小球疾病或剧烈运动等引起,需结合伴随症状和检查明确病因。

    一、常见泌尿系统疾病导致的血尿

    • 急性肾小球肾炎:多由链球菌感染后免疫反应引发,表现为血尿(尿液呈洗肉水色)、蛋白尿、水肿及高血压,多见于儿童,需通过尿常规和肾功能检查确诊《儿科学》(第9版)。

    • 尿路感染:细菌侵袭尿路黏膜导致炎症,伴随尿频、尿急、尿痛或发热,尿液检查可见白细胞和红细胞,需用抗生素治疗《诸福棠实用儿科学》。

    二、其他系统疾病引发的血尿

    • 尿路结石:结石摩擦黏膜造成出血,可能伴随腰腹部绞痛,B超可发现结石位置,无症状小结石可观察,大结石需碎石治疗《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》。

    • 过敏性紫癜性肾炎:全身小血管炎累及肾脏,表现为皮肤紫癜、关节痛或腹痛,需激素或免疫抑制剂治疗《儿科肾脏病学》。

    三、非疾病因素导致的假性血尿

    • 生理性蛋白尿:剧烈运动后出现短暂血尿,休息后可消失,青少年多见,无需特殊处理《中国儿童青少年运动健康指南》。

    • 药物影响:服用阿司匹林、抗凝药等可能导致出血倾向,停药后症状缓解,用药期间需监测凝血功能。

    四、家长应对建议

    发现孩子尿液异常时,需留取清洁中段尿送检,避免污染影响结果。若伴随发热、水肿或尿量减少,应立即就医。严禁自行服用任何止血药或抗生素,需由医生明确诊断后规范治疗。

    参考文献:

    [1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:168-172.

    [2] 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社,2008:1234-1240.

    [3] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜性肾炎诊疗循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.

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