宝宝刚出生几天眼屎多怎么办？问

刚出生几天的宝宝眼屎多，多为鼻泪管通畅度不足所致，可先做规范清洁观察，异常情况需及时就医。

一、先区分正常生理现象和异常病理信号

• 生理性眼屎：宝宝出生后鼻泪管下端的胚胎残膜未完全退化（即眼泪排出的通道暂时没完全打通），会导致少量白色或淡黄色眼屎，宝宝眼睛不红、不肿，日常睁眼不受影响，多数随着残膜吸收可自行缓解。

• 病理性眼屎：若眼屎呈黄绿色脓性、量多到糊住眼睑，伴随眼白发红、眼睑肿胀、频繁流泪，需警惕新生儿结膜炎、先天性泪囊炎，甚至淋球菌性眼部感染，需立即就医排查。

二、居家正确清洁护理的操作方法

给宝宝清洁眼屎前，家长必须用肥皂洗净双手，取无菌医用棉球蘸取温凉的白开水（或0.9%无菌生理盐水，即和人体渗透压一致的盐水），从宝宝内眼角向外眼角单方向轻轻擦拭，每擦一次更换一个棉球，严禁来回反复擦，也不要用手直接抠除眼屎，避免损伤宝宝娇嫩的眼周黏膜。日常不要给宝宝捂盖过多，过热会加重眼部分泌物堆积。

三、安全有效的居家干预手法

清洁眼部后，家长可洗净双手，用食指指腹放在宝宝内眼角靠近鼻梁的位置，沿着鼻梁两侧向下轻轻按压至鼻翼处，每次按压10下左右，每天做3~4次，通过压力帮助鼻泪管下端的残膜破裂，促进泪道通畅。注意力度一定要轻柔，不要挤压到宝宝的眼球，若按压时发现有脓性分泌物溢出，不要自行涂抹药膏，需及时就医处理。

宝宝出生后前3天眼屎明显增多，尤其是伴随脓性分泌物时，一定要优先排查感染问题，不要盲目居家处理延误治疗，护理前必须做好手卫生，避免交叉感染。

参考文献：

[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：2568-2569.

[2]中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童眼健康筛查与干预专家共识(2021年)[J].中华眼科杂志，2021，57(10)：734-742.