缺少维生素b12会引起哪些症状问

维生素B12缺乏会引发神经系统损伤、贫血、消化系统异常等症状，严重时可导致不可逆神经病变。

一、神经系统症状

• 周围神经病变：手脚麻木、刺痛或感觉异常（如"戴手套/袜套感"），运动协调性下降，走路不稳。

• 脊髓亚急性联合变性：双下肢无力、步态蹒跚，闭目难立征阳性，严重者出现大小便失禁。

• 认知功能障碍：记忆力减退、抑郁、焦虑或幻觉，老年人群易被误诊为阿尔茨海默病。

二、血液系统症状

• 巨幼细胞性贫血：面色苍白、头晕乏力、心悸气短，外周血涂片可见大卵圆形红细胞。

• 舌炎与口腔黏膜病变：舌面光滑发红（镜面舌）、味觉减退，伴口角炎或口腔溃疡。

• 全血细胞减少：血小板降低导致皮肤瘀斑，白细胞减少增加感染风险。

三、消化系统症状

• 胃肠功能紊乱：食欲减退、腹胀腹泻或便秘交替，胃酸分泌减少引发萎缩性胃炎。

• 吸收不良综合征：脂肪泻（大便油腻、量多），维生素B12吸收依赖内因子，胃切除患者风险更高。

四、特殊人群风险

• 婴幼儿：生长发育迟缓、表情呆滞、腱反射异常，母乳喂养婴儿需关注母亲营养状况。

• 素食者：长期缺乏动物性食物来源，易出现亚临床缺乏，女性绝经后风险增加。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-10.

[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：558-560.

[3]WHO. Vitamin B12 Deficiency： Guidelines for Assessment， Management， and Prevention[R]. Geneva： World Health Organization， 2018.