宝宝晚上干咳厉害，怎么办？问

宝宝晚上干咳厉害，可能与环境干燥、过敏刺激或呼吸道感染有关，需先保持环境适宜，观察伴随症状，必要时及时就医。

一、环境调整与物理护理

干燥空气会刺激呼吸道黏膜引发干咳，建议使用加湿器将室内湿度维持在40%~60%，夜间可在床头放置湿毛巾或冷雾加湿器。同时抬高宝宝上半身15°~30°，利用重力减少夜间反流刺激咽喉。避免在宝宝卧室使用刺激性香薰、地毯或毛绒玩具，定期用湿布清洁尘螨。

二、饮食与补水管理

睡前1~2小时避免进食过饱或摄入冷饮，可少量饮用温水（<35℃）湿润咽喉。母乳喂养的宝宝可适当增加喂奶次数，配方奶喂养者可在奶液中加入1~2滴温水稀释。若宝宝已添加辅食，晚餐避免辛辣、油炸食物，可煮梨水（去皮去核）少量饮用缓解燥热，但需注意糖分控制。

三、明确病因与对症处理

若干咳持续超过3天或伴随发热、呼吸急促、喘息等症状，需警惕呼吸道感染（如支原体肺炎）或过敏（如尘螨、花粉过敏）。中医认为夜间干咳可能与肺燥阴虚有关，可在医生指导下服用小儿肺咳颗粒，但严禁自行服用。过敏性咳嗽需规避过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定糖浆）。

四、就医指征与禁忌

当宝宝出现干咳加重影响睡眠、持续高热（>38.5℃）超过2天、精神萎靡或拒食时，应立即就医。就诊时需告知医生宝宝咳嗽持续时间、诱发因素及伴随症状，避免自行使用镇咳药（如含可待因成分药物）抑制排痰。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：18-22.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)[J].中华儿科杂志，2013，51(3)：198-201.