宫颈癌有什么症状？问

宫颈癌早期常无明显特异性症状，随病情进展可出现接触性出血、异常阴道排液、晚期压迫相关症状，定期筛查是早发现关键。

一、早期宫颈癌的隐匿表现

宫颈癌早期（癌变仅局限在宫颈表层黏膜，未侵犯深层组织）大多没有明显不适，部分女性仅在性生活、妇科检查后出现少量接触性出血（触碰宫颈后引发的少量流血），或是出现白带中混有血丝、经期延长、经量较之前轻微增多的表现，这类症状很容易和月经不调、普通宫颈炎混淆，常被忽略。已有性生活的女性需重视定期宫颈筛查，不要等症状明显再就诊。

二、进展期宫颈癌的典型症状

当癌变侵犯到宫颈深层血管及周围组织时，会出现两类典型表现：

• 异常阴道出血：非经期出现不规则阴道流血，绝经后女性出现阴道流血需高度警惕，病灶越大、侵犯血管越丰富，出血量可能越多。

• 异常阴道排液：阴道会流出白色或血性、稀薄如水样的液体，合并感染时会有腥臭味或恶臭的脓性分泌物，和普通阴道炎的排液相比，症状持续存在且普通抗炎治疗无明显改善。

三、晚期宫颈癌的继发症状

当肿瘤病灶扩散侵犯到周围组织器官时，会出现一系列压迫或转移相关症状：

• 压迫或侵犯输尿管（连接肾脏和膀胱的尿液输送管道）时，会引发尿频、尿急、排尿不畅，甚至肾积水、腰部胀痛。

• 侵犯直肠时会出现肛门坠胀、便秘、排便异常，病灶侵犯大血管还可能引发大量出血。

• 长期患病还会伴随贫血、消瘦、乏力等全身衰竭表现，此时治疗难度会大幅提升。

接种HPV疫苗、定期做宫颈细胞学联合HPV筛查，能有效预防宫颈癌、在早期无明显症状时发现病变，出现可疑症状需及时就医排查，不要自行用药延误诊治。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：298-302.

[2]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究，2017，28(6)：621-624.