儿童手足口病该怎么治疗问

儿童手足口病以对症支持治疗为主，多数轻症可自愈，需警惕重症信号及时就医，同时做好居家护理避免交叉感染。

一、轻症居家对症护理要点

• 发热护理：腋温超过38.5℃伴明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，禁止使用阿司匹林（可能诱发瑞氏综合征，一种严重的儿童药物不良反应），配合温水擦浴等物理降温方式，及时补充温水避免脱水。

• 皮疹护理：保持皮肤清洁干燥，剪短患儿指甲避免抓挠破溃，疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂止痒，破溃后可局部涂抹碘伏消毒，口腔疱疹（口腔内黏膜出现的疼痛性小水疱）可用温凉流质食物减少刺激，饭后用温水漱口保持口腔清洁。

二、重症病例识别与规范就医

手足口病重症多发生于3岁以下儿童，病程1~5天内若出现持续高热不退、精神差、呕吐、肢体抖动、呼吸心率增快、出冷汗等表现，需立即就医。重症病例需住院治疗，医生会根据病情给予降颅压（降低颅内压力，缓解脑部水肿）、糖皮质激素（一种强效抗炎药物）、静脉免疫球蛋白等治疗，出现呼吸循环衰竭时需给予呼吸循环支持，所有用药及治疗必须在医护人员监护下进行。

三、中医辨证干预注意事项

中医将手足口病归为“温病”范畴，轻症可辨证分为湿热蕴毒证等证型，可在中医师指导下选用清热解毒类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。也可配合中医外治法如中药口腔护理、中药外洗皮疹部位等缓解不适，需注意避免使用刺激性强的药物，皮肤破溃处禁用外洗药物。

儿童手足口病多数预后良好，患病期间需居家隔离至体温正常、皮疹消退，避免接触其他儿童，日常需注意手卫生，高发季节避免去人员密集场所，降低感染风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国病毒病杂志，2018，8(5)：347-352.

[2]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南·手足口病[J].中医儿科杂志，2012，8(3)：1-4.