幼儿得了腹泻怎么办？问

幼儿腹泻需及时补水防脱水，优先调整饮食（如继续母乳喂养），合理使用益生菌，避免滥用抗生素，必要时就医。

一、快速判断脱水程度

• 轻度脱水：尿量略减少、口唇稍干，可通过口服补液盐（ORS）按说明书冲调补充。

• 中度脱水：尿量明显减少、精神萎靡，需立即就医，遵医嘱静脉补液。

• 重度脱水：尿量极少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，属于急症，需紧急送医。

二、科学调整饮食结构

• 母乳喂养：继续按需喂养，可缩短单次喂养时间，避免乳糖不耐受加重腹泻。

• 配方奶喂养：可暂时更换为低乳糖奶粉，严重腹泻时遵医嘱使用无乳糖配方。

• 辅食添加：暂停油腻、生冷食物，可添加米汤、焦米粥等易消化碳水化合物。

三、规范使用药物治疗

• 益生菌：选择含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂，需冷藏保存，与抗生素间隔2~3小时服用。

• 蒙脱石散：空腹服用效果更佳，需用20~30ml温水冲调，避免与其他药物同服。

• 抗生素：仅用于细菌感染性腹泻（如黏液脓血便），严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、家庭护理注意事项

• 臀部护理：每次便后用温水冲洗，涂抹氧化锌软膏或凡士林保护皮肤，预防红臀。

• 环境消毒：玩具、餐具每日煮沸消毒，家长接触患儿前后需用肥皂洗手。

• 体温监测：腹泻伴发热（＞38.5℃）时，优先物理降温，持续高热需排查感染源。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-733.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-107.

[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.