宝宝腹泻严重脱水问

宝宝腹泻严重脱水需立即就医，表现为尿量骤减、口唇干裂、精神萎靡等，需通过口服补液盐或静脉补液快速纠正脱水，同时明确病因对症治疗。

一、脱水的危险信号与分级

• 轻度脱水：尿量略减少，口唇稍干，哭时有泪，精神状态基本正常。

• 中度脱水：尿量明显减少，口唇干燥，哭时泪少，精神萎靡，眼窝轻度凹陷。

• 重度脱水：尿量极少或无尿，口唇干裂，哭时无泪，眼窝明显凹陷，精神差甚至昏迷，需紧急抢救。WHO指出婴幼儿腹泻脱水占全球5岁以下儿童死亡原因的19%，及时识别分级是关键。

二、家庭急救与就医时机

• 立即补水：轻度脱水可口服口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按说明书冲调，少量多次喂服，避免一次性大量饮用引发呕吐。

• 禁止禁食：持续腹泻期间仍需正常饮食，母乳喂养可继续，配方奶可稀释后少量多次喂养，避免因禁食导致营养不良。

• 就医指征：出现持续呕吐无法进食、尿量持续6小时以上无尿、高热不退、精神萎靡等症状，需立即送医。国家卫健委《婴幼儿腹泻诊疗指南（2023年版）》强调，重度脱水需2小时内静脉补液。

三、预防重于治疗

• 科学喂养：6个月内纯母乳喂养，添加辅食遵循"由少到多、由稀到稠"原则，避免生冷油腻食物。

• 卫生习惯：饭前便后洗手，餐具消毒，生熟分开，避免交叉感染。

• 增强防护：注意腹部保暖，避免受凉，气候变化时及时增减衣物。《中国居民膳食指南（2022）》推荐的家庭卫生措施可降低感染性腹泻发生率。

参考文献：

[1]世界卫生组织. 腹泻病控制指南[R]. 2023： 12-18.

[2]国家卫生健康委员会. 婴幼儿腹泻诊疗指南（2023年版）[J]. 中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 321-325.

[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 人民卫生出版社， 2022： 105-112.