成人也会得疱疹性咽峡炎吗问

成人也会得疱疹性咽峡炎，虽然儿童是高发群体，但成年人因免疫力下降或接触病毒也可能感染，表现为咽痛、口腔疱疹等症状。

一、成人感染的发病机制

疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组（如A2 - A6、A8、A10型）或肠道病毒引发，通过飞沫传播或接触污染物品感染。成人免疫系统虽已成熟，但过度劳累、压力大、熬夜等导致免疫力波动时，病毒可趁机入侵咽峡部黏膜上皮细胞，引发炎症反应。

二、成人典型症状特点

成人患者症状与儿童相似但表现更复杂：突发高热（38.5~40℃）伴咽痛，吞咽时疼痛加剧，口腔软腭、咽后壁可见灰白色疱疹（直径1~2mm），疱疹破溃后形成浅溃疡。部分患者伴头痛、乏力、食欲下降，少数出现颈部淋巴结肿大。病程约1周，疱疹破溃后疼痛缓解，溃疡愈合需2~3周。

三、鉴别诊断与风险提示

需与手足口病、疱疹性龈口炎、化脓性扁桃体炎鉴别：手足口病伴手足皮疹，疱疹性龈口炎以牙龈红肿出血为主，化脓性扁桃体炎可见脓性分泌物。免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）感染后易出现高热不退、继发细菌感染，需及时就医。

四、科学应对措施

1.对症治疗：高热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咽痛可含服西瓜霜含片（注意：含服后30分钟内不进食）；

2.局部护理：用生理盐水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物；

3.生活管理：隔离至症状消失后3天，多饮水，饮食以温凉流质（如粥、牛奶）为主；

4.药物禁忌：严禁自行服用抗生素，抗病毒药物需在医生指导下使用，中成药需辨证选用（如风热证可用蓝芩口服液，严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：448-451.

[2]李兰娟，王宇明.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：326-328.