女人为什么会得卵巢癌?问
女人为什么会得卵巢癌?
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卵巢癌发病与遗传突变、持续排卵刺激、激素紊乱及不良生活习惯相关,早识别高危因素可有效降低患病风险。
一、不可忽视的遗传与先天高危因素
约20%~25%的卵巢癌与遗传基因异常相关,最常见的是BRCA1/2基因突变(即乳腺癌易感基因突变,天生携带该突变的人群卵巢癌变风险远高于普通人群),有卵巢癌、乳腺癌家族史的女性属于高危群体。另外林奇综合征(一种会升高多器官癌变风险的遗传性疾病)患者,卵巢癌发病风险也会显著升高,这类人群建议从30~35岁开始定期做卵巢相关筛查。
二、持续排卵带来的卵巢损伤刺激
女性每次排卵都会在卵巢表面形成微小破口,破口修复过程中如果上皮细胞出现异常增殖,就可能诱发癌变。从未生育、初次月经早于12岁、绝经晚于55岁、长期服用促排卵药物的人群,排卵总次数更多,卵巢持续受损修复的时间更长,癌变风险也会相应升高。而足月妊娠、产后哺乳会暂停排卵,能在一定程度上降低卵巢癌发病风险。
三、激素与生活方式的长期影响
长期雌激素水平异常升高、肥胖(脂肪组织会生成额外雌激素)、长期高脂饮食、有吸烟酗酒习惯、长期接触滑石粉或石棉类有害物质的人群,卵巢长期受不良刺激,癌变风险会上升。另外子宫内膜异位症(即有活性的内膜组织长在卵巢等宫腔外位置,反复出血形成病灶)患者,卵巢长期受炎症刺激,也会升高特定类型卵巢癌的发病风险。
普通女性建议每年做妇科超声和肿瘤标志物筛查,高危人群可遵医嘱缩短筛查间隔,出现持续腹胀、腹痛、腰围莫名增粗时需及时就诊排查。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:322-326.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢癌诊疗指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志,2022,57(7):481-491.
[3]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.中国卵巢上皮性癌维持治疗指南(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(1):56-65.
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