小儿抽搐处理方法问

小儿抽搐发作时需先保持患儿侧卧位、清理口鼻分泌物防窒息，勿强行按压肢体或喂药，抽搐超5分钟需立即送医。

一、抽搐发作时的即时正确处置

发作第一时间将患儿调整为侧卧位（身体偏向一侧），解开领口、腰带等束缚物，用软布清理口鼻的呕吐物、分泌物，保持气道通畅。不要往患儿嘴里塞任何物品（包括手指、筷子、毛巾），不要强行按压、掰动抽搐的肢体，避免造成骨折、软组织损伤。

• 侧卧位要点：让孩子头偏向一侧，下巴微抬，保证口水、呕吐物能自然流出，不会倒吸入气管引发窒息。

• 禁忌动作：禁止掐人中、喂水喂药、针刺指尖，这些操作无止抽效果，还可能造成额外伤害。

二、需立即送医的判断标准

多数良性高热惊厥（发烧时出现的短暂抽搐，多持续1~3分钟，缓解后意识恢复快）可在缓解后就医，但出现以下情况必须立刻拨打120送诊：

• 抽搐持续超过5分钟没有自行缓解的迹象。

• 发作结束后孩子意识不清、呼吸困难、肤色发紫或苍白。

• 抽搐只出现在单侧肢体，或是发作后出现肢体活动障碍。

• 抽搐前有明确头部外伤史，或是首次发作年龄小于6个月、大于5岁。

三、发作后的居家观察与护理

抽搐缓解后让孩子在安静环境中休息，不要立刻喂水、喂食物，避免误吸。记录抽搐开始的时间、发作时的表现（如眼球朝向、肢体抽动部位、是否有口周发青）、持续时长，就诊时提供给医生帮助判断病因。如果是确诊的热性惊厥患儿，下次发烧时需密切监测体温，体温上升期不要过度捂热，体温≥38.5℃时可遵医嘱使用退热药物，但退热药物不能预防抽搐发作。

小儿抽搐多数预后良好，家长需掌握正确处置方法避免错误操作造成二次伤害，反复发作者需遵医嘱完善检查明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童热性惊厥诊断与管理专家共识(2023)[J].中华儿科杂志，2023，61(10)：873-880.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2018：376-378.