宫颈疫苗打之前查什么问

接种宫颈疫苗前，无性生活史人群一般无需特殊检查，有性生活史人群可按需做宫颈筛查、妊娠排查及基础健康评估。

一、有性生活史人群的常规宫颈筛查

• HPV检测（人乳头瘤病毒检测，排查是否存在疫苗覆盖的病毒亚型感染）：即使检测出已感染某类亚型，仍可接种疫苗预防其他未感染亚型，无需因阳性推迟接种。

• TCT检查（液基薄层细胞学检查，判断宫颈细胞是否出现异常病变）：若结果提示可疑病变，需先转诊阴道镜进一步明确诊断，再由医生评估接种时机。

该类筛查参照《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》推荐开展，不建议无性生活的低龄人群常规做。

二、全人群通用的基础排查项目

• 妊娠排查：备孕期、近期有未避孕性生活的女性需先做尿妊娠试验，确认未怀孕再接种，孕期需暂缓接种，哺乳期女性可正常接种。

• 过敏史核查：提前确认自身是否对疫苗成分（如酵母、蛋白质佐剂）存在严重过敏史，有严重过敏史人群禁止接种。

• 急性病排查：若正处于发热、严重感冒等急性疾病发作期，需待康复后再接种，避免加重不适反应。

三、特殊人群的针对性评估

9~14岁低龄接种人群（家长陪同）无需做特殊侵入性检查，仅需由医生确认近期健康状态、既往疫苗过敏史即可。存在免疫缺陷疾病、长期服用免疫抑制剂的人群，需提前告知医生自身基础病史，由医生评估接种获益与风险后再决定是否接种，无需额外做特殊检查。

宫颈疫苗属于一级预防（提前接种建立免疫屏障避免感染）手段，接种前的检查核心目的是排除接种禁忌、明确接种时机，无需过度检查增加负担，即使存在HPV感染也可接种获得交叉保护。

参考文献：

[1]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志，2019，53(8)：761-803.

[2]国家卫生健康委员会.子宫颈癌防控工作方案(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(6)：1-7.