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高血脂症的指标问

2026年10月16日 07:26:16
病情描述:

高血脂症的指标

医生回答
  • 张瑞宏
    张瑞宏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    高血脂症的指标主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇四项,其中低密度脂蛋白胆固醇升高是心血管疾病的重要危险因素。

    一、总胆固醇(TC)

    总胆固醇是血液中所有胆固醇的总和,正常参考值为2.8~5.2mmol/L。胆固醇是细胞膜构成成分和激素合成原料,但长期过高会在血管壁沉积形成斑块,增加心脑血管疾病风险。儿童青少年TC偏高可能与肥胖、饮食不当有关,成人则需结合其他指标综合判断。

    二、甘油三酯(TG)

    甘油三酯是人体内储存能量的主要形式,正常参考值为0.4~1.7mmol/L。短期高脂饮食或饮酒会导致TG暂时性升高,长期超标会引发胰岛素抵抗,诱发脂肪肝和胰腺炎。家长需注意儿童青少年TG升高可能与高糖饮食、缺乏运动相关,成人则需警惕代谢综合征风险。

    三、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

    低密度脂蛋白胆固醇被称为"坏胆固醇",正常参考值为<3.4mmol/L。LDL-C升高会加速动脉粥样硬化,是冠心病、脑梗死的核心危险因素。《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》建议,高危人群LDL-C应控制在1.8mmol/L以下,普通人群需结合年龄、家族史等分层管理。

    四、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

    高密度脂蛋白胆固醇被称为"好胆固醇",正常参考值为男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L。HDL-C能将外周组织胆固醇转运回肝脏代谢,具有保护血管作用。HDL-C偏低时,即使其他指标正常也可能存在心血管风险,需通过运动、戒烟等生活方式干预提升。

    参考文献:

    [1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

    [2]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童血脂异常防治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):937-943.

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