预防褥疮的原则有哪些？问

预防褥疮的核心原则是通过减少局部压力、改善血液循环、保持皮肤清洁干燥及营养支持，降低皮肤和皮下组织长期受压导致的缺血坏死风险。

一、定时减压与体位调整

• 每2小时翻身：卧床者需每2~3小时更换体位，避免同一部位持续受压超过2小时。可采用侧卧、仰卧交替，骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟）使用减压垫或气垫床分散压力。

• 特殊人群护理：儿童、老年人及长期卧床者需增加翻身频率至每1~2小时一次，翻身时避免拖拽皮肤，保持动作轻柔。

二、皮肤护理与环境管理

• 清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂；出汗或大小便失禁后及时擦干，保持皮肤表面干爽。

• 减压保护：骨突部位使用软枕、气垫圈或泡沫敷料支撑，避免直接接触床面；床垫选择透气、弹性好的材质，避免过软或过硬。

三、营养支持与康复训练

• 均衡饮食：保证蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素C（新鲜蔬果）及锌（坚果、全谷物）摄入，增强皮肤修复能力。

• 主动/被动活动：病情允许时鼓励患者进行肢体主动活动，长期卧床者需家属协助进行关节被动活动，促进血液循环。

四、高危人群重点关注

• 特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易导致皮肤抵抗力下降；肥胖者需注意控制体重，减少局部压力。

• 家庭护理：家属应学习正确翻身技巧，观察皮肤颜色变化，发现红肿、破损等异常及时就医，避免延误治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南(2021)[J].中华护理杂志，2021，56(3)：265-270.

[2]Wound， Ostomy， and Continence Nurses Society. Pressure ulcer prevention and treatment clinical practice guideline[J]. J Wound Care， 2019，28(Suppl 1)：1-112.

[3]《基础护理学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2017：148-152.