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鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，部分患者伴随嗅觉减退或头痛，症状常反复发作或持续存在。

一、典型鼻部症状

鼻塞：鼻腔通道变窄导致通气不畅，表现为单侧或双侧鼻塞，可能随体位变化（如侧卧时下方鼻孔堵塞加重）。

流涕：分泌物性质多样，过敏性鼻炎常为清水样涕，感染性鼻炎多为黏液性或脓性涕，量可多可少。

打喷嚏：阵发性连续喷嚏，每次3~5个以上，晨起或接触过敏原后加重，是鼻黏膜受刺激后的保护性反射。

鼻痒：鼻腔内或鼻外皮肤瘙痒，婴幼儿可能表现为揉鼻子、挖鼻孔等动作。

二、伴随症状

嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅区，导致对气味敏感度下降，严重时可完全失嗅。

头痛/头昏：鼻塞引起鼻窦通气不足，或炎症刺激三叉神经分支，可能出现前额部、面颊部闷痛，活动后加重。

眼部症状：过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血（俗称“过敏性结膜炎”），儿童可能频繁眨眼。

三、特殊类型鼻炎特点

儿童鼻炎：因表达能力有限，可能以长期鼻塞导致张口呼吸、打鼾、腺样体肥大为主要表现，需警惕影响生长发育。

萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜腺体萎缩，鼻腔宽大但通气过度，患者自觉鼻腔干燥、有臭味，需与干燥性鼻炎鉴别。

四、症状鉴别要点

过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，季节性或常年性发作，常伴眼痒、皮疹等过敏体征。

慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，流涕多为黏液性，病程超过3个月，无明显过敏原接触史。

症状持续超过2周或反复发作时，建议及时就医明确类型，严禁自行服用抗生素或激素类药物，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(1)：1-15.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：78-82.

[3]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-328.