妇科检查项目有哪些月经不调问

月经不调需做妇科超声检查、性激素六项、甲状腺功能、妇科内诊等项目，明确病因后针对性治疗。

一、基础检查项目

1.妇科超声检查

通过超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，明确月经异常是否由子宫或卵巢疾病引起。

2.性激素六项检测

抽取静脉血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮，评估卵巢功能和内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。

3.甲状腺功能检查

甲状腺激素异常会影响月经周期，需检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4，排查甲亢或甲减导致的月经紊乱。

4.妇科内诊与分泌物检查

通过双合诊检查子宫大小、位置及盆腔情况，结合白带常规、支原体衣原体检测，排除阴道炎、宫颈炎等炎症因素，明确感染类型。

二、特殊情况检查

1.宫腔镜检查

若超声提示内膜异常或怀疑宫腔粘连，需行宫腔镜检查直视宫腔形态，必要时进行内膜活检，明确是否存在内膜息肉、内膜炎等病变。

2.血常规与凝血功能

月经量大或持续时间长时，需排查贫血及凝血功能障碍，避免因失血导致月经不调加重。

3.染色体检查

青春期月经初潮后1-2年仍不规律，或伴有第二性征发育异常者，需排查染色体异常（如特纳综合征）。

三、检查注意事项

• 妇科超声需膀胱适度充盈，检查前避免排尿；性激素六项建议月经第2-4天空腹抽血，此时基础激素水平最稳定。

• 检查前3天避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响分泌物检查结果。

• 若月经异常伴随明显腹痛、异常出血或发热，需及时就诊，不必严格等待月经周期。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-374.

[2]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊治中国专家共识(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(9):899-905.

[3]《临床诊疗指南·妇产科学分册》编委会.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].人民卫生出版社，2005:102-108.