做完四维彩超，后面还要做什么检查？问

做完四维彩超后，需按孕周完成糖耐量筛查、常规产检、胎心监护及超声复查等项目，全程遵医嘱监测母胎健康状况。

一、孕24~28周必做的糖耐量筛查

1. 筛查目的与流程

• 口服葡萄糖耐量试验（OGTT，通俗指通过定量服糖后多次测血糖，排查孕期糖尿病的检查）：需空腹8~12小时到院，先测空腹血糖，再在5分钟内喝下含75g葡萄糖的糖水，分别在服糖后1小时、2小时抽血测血糖。

• 该检查可排查妊娠期糖尿病（孕期首次出现的血糖升高问题），若未及时干预，可能增加巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险，检查前3天需正常饮食，避免刻意控糖干扰结果。

二、孕28~36周的常规产检项目

1. 基础监测内容

• 常规产检项目：包含血压、体重、宫高（子宫底部到耻骨联合的距离，用来判断胎儿生长速度）、腹围、胎心率（胎儿心跳频率，正常范围110~160次/分）、尿常规（重点排查尿蛋白，辅助发现妊娠期高血压风险），每2~4周做1次。

• 这个阶段还会根据孕妇情况复查血常规，排查妊娠期贫血（孕期血容量增加易出现的缺铁性贫血），若有水肿、头痛等不适需及时告知医生，提前干预异常情况。

三、孕36周后的分娩前相关检查

1. 临产评估项目

• 胎心监护（用仪器连续记录胎心率和宫缩变化，判断胎儿是否宫内缺氧）：孕36周后每周做1次，每次持续20分钟左右，若结果异常需延长监测时间或进一步检查。

• 孕37周左右会做1次足月超声，评估胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘成熟度，同时医生会做骨盆测量，初步判断分娩方式，临产前还会复查凝血功能、传染病筛查等，为分娩安全做准备。

所有检查项目的时间和频次需结合个人妊娠风险调整，高危孕妇（如合并高血压、糖尿病、多胎妊娠等）需遵医嘱增加检查次数，检查前可提前咨询医护注意事项，避免漏检或结果偏差。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：162-175.