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危重病人抢救处理流程问

2026年10月20日 08:32:59
病情描述:

危重病人抢救处理流程

医生回答
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    危重病人抢救处理流程遵循"快速评估生命体征→维持气道/呼吸/循环稳定→明确病因→针对性治疗→多学科协作"的核心路径,黄金抢救时间通常在15分钟内,需分秒必争。

    1. 心跳呼吸骤停:立即启动心肺复苏,按压频率100~120次/分钟,深度5~6厘米,配合人工呼吸,尽早使用自动体外除颤器(AED),若持续无自主循环,需建立静脉通路及辅助通气。

    2. 严重创伤:优先控制大出血(如压迫止血、止血带使用),固定骨折部位,维持呼吸道通畅,避免移动脊柱损伤患者。需快速评估失血量,对低血压休克者快速补液,必要时输血。

    3. 急性心力衰竭:取半卧位或端坐位,给予吸氧,监测心电、呼吸、血压,使用利尿剂减轻肺水肿,必要时使用血管扩张剂,同时排查诱因(如感染、心律失常)。

    4. 严重感染性休克:立即建立静脉通路,快速补液(首选晶体液),经验性抗感染治疗,监测乳酸水平,若血压不升,早期使用血管活性药物(如去甲肾上腺素),维持组织灌注。

    特殊人群提示:儿童需注意剂量调整,避免过度镇静;老年患者多合并基础疾病,抢救时需兼顾心肾功能;孕妇需优先保障母婴安全,必要时终止妊娠以挽救母体生命。

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