巨细胞动脉炎的症状问

巨细胞动脉炎常见症状包括头痛（多为颞部搏动性疼痛）、发热、乏力、体重下降，还可能出现视力障碍（如复视、眼前黑影）、肢体疼痛（尤其肩部、髋部）、皮肤结节等，症状通常在50岁以上人群中出现，女性发病率高于男性。

头痛：多为持续性或间歇性，累及颞动脉走行区域，触诊时可发现动脉压痛、结节或搏动减弱，夜间疼痛可能加重，部分患者可伴随头皮触痛。

全身症状：发热多为低热至中度发热，常伴随乏力、食欲减退、体重快速下降（数月内体重减轻5%~10%），部分患者可出现关节痛或肌肉痛。

眼部症状：因血管炎累及眼动脉或分支，可能出现视力模糊、复视、眼前黑影，严重时可致缺血性视神经病变，表现为突然视力下降甚至失明，需紧急处理。

其他系统表现：累及主动脉分支时可能出现胸痛、肢体间歇性跛行；少数患者可因脑供血不足出现头晕、意识障碍。老年患者需警惕合并风湿性多肌痛，表现为肩颈、髋部肌肉僵硬疼痛，活动受限。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需结合血沉、C反应蛋白等炎症指标及颞动脉活检确诊；孕妇罕见发病，若出现头痛、视力异常，需排除子痫前期等妊娠并发症；合并糖尿病、高血压者，血管损伤风险更高，需加强血压血糖控制。