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什么是低血容量休克问

2026年10月20日 08:05:47
病情描述:

什么是低血容量休克

医生回答
  • 罗小敏
    罗小敏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    低血容量休克是因大量失血或体液丢失,导致有效循环血量锐减,器官灌注不足引发的急性循环衰竭。

    一、按病因分类

    1.失血性休克:因创伤、消化道出血等急性失血,血红蛋白每下降10g/L,失血量约500ml,需警惕隐性失血。

    2.创伤性休克:严重骨折、挤压伤致组织液外渗,疼痛与失血叠加加重休克。

    3.烧伤性休克:大面积烧伤后毛细血管通透性增加,24小时内血浆样渗出达高峰。

    4.感染性休克:感染引发血管扩张、通透性增加,儿童及老年患者风险更高。

    二、特殊人群注意事项

    • 老年患者:血管弹性差,失血后血压下降隐匿,需监测心率、尿量等指标。

    • 儿童:代谢率高,失血量达体重5%即出现休克,补液需按公斤体重计算。

    • 妊娠期女性:血容量增加30%-50%,失血耐受性提高,但需优先保障母婴安全。

    三、急救要点

    1.快速评估:意识、血压、尿量、皮肤温度为核心指标。

    2.止血措施:直接压迫止血为主,骨折需制动,避免加重出血。

    3.液体复苏:首选晶体液,严重失血可补充胶体液,避免过度扩容。

    四、预防策略

    • 高危人群:定期体检,避免空腹运动,携带急救卡注明病史。

    • 职业防护:建筑、交通从业者需规范佩戴防护装备,减少创伤风险。

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