失眠多梦耳鸣吃什么药问

失眠多梦耳鸣多与心脾两虚、肝肾阴虚或肝郁化火相关，需根据证型选药，如归脾丸、六味地黄丸等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。

一、心脾两虚型失眠耳鸣

表现为多梦易醒、心悸乏力、耳鸣如蝉鸣。归脾丸可益气健脾养血，适合气血不足者；复方阿胶浆能滋阴养血，改善心脾两虚导致的睡眠障碍。

二、肝肾阴虚型失眠耳鸣

常见头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣如潮声。六味地黄丸滋补肾阴，杞菊地黄丸兼顾养肝明目，适合肝肾阴亏引发的虚火扰神症状。

三、肝郁化火型失眠耳鸣

多伴有烦躁易怒、口苦胁痛、耳鸣如雷鸣。丹栀逍遥丸疏肝清热，适合情绪不畅导致的肝郁化火型失眠。

四、西药辅助治疗原则

短期失眠可短期使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但需在医生指导下使用。耳鸣严重时可辅助使用营养神经药物（如甲钴胺）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5):326-330.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，156-160.

[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊成人患者耳鸣诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12):1739-1743.