小孩持续低烧？问

小孩持续低烧（体温37.3~38℃，持续超过2周）可能是感染后恢复期、慢性感染或免疫性疾病信号，需结合症状判断原因。

一、感染后低热的常见类型

• 病毒感染后低热：如EB病毒、巨细胞病毒感染，常伴随乏力、淋巴结肿大，持续1~2周可自行缓解。《中医诊断学》指出，外感热病后期余热未清，易致气阴两虚型低热。

• 慢性感染：结核杆菌感染表现为盗汗、体重下降；尿路感染伴尿频尿急，需查尿常规+尿培养。

二、非感染性低热的鉴别要点

• 自身免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，伴关节肿痛、皮疹；川崎病需排查发热伴眼结膜充血、草莓舌。

• 中枢性低热：颅脑损伤或术后，体温调节中枢异常，常无明显炎症指标升高。

三、家庭护理与就医指征

• 物理降温：体温＜38.5℃时用温水擦浴（重点颈部、腋窝），避免酒精擦身。

• 及时就医：出现抽搐、呼吸困难、皮疹或持续高热不退，需查血常规、CRP、胸片等。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-406.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021：78-82.