怀孕37周高血压怎么办？问

怀孕37周出现高血压需立即就医评估，优先考虑住院监测，必要时通过药物控制血压、适时终止妊娠，同时密切观察母婴状况。

一、立即就医评估与监测

需尽快前往医院进行24小时动态血压监测、肝肾功能、凝血功能及胎儿超声检查，明确是否为妊娠期高血压、子痫前期或慢性高血压合并妊娠。若血压持续≥140/90mmHg且伴随蛋白尿或水肿，需警惕病情进展。

二、规范药物治疗

拉贝洛尔（β受体阻滞剂）或硝苯地平（钙通道阻滞剂）是孕期控制血压的一线药物，需在医生指导下调整剂量。严禁自行服用任何降压药或中成药，尤其是含利尿成分的药物可能加重电解质紊乱。

三、适时终止妊娠

37周已接近足月，若血压持续升高或出现头痛、视物模糊等症状，需由产科医生评估后决定引产或剖宫产。终止妊娠是预防子痫（抽搐）和胎盘早剥等严重并发症的关键措施。

四、产后持续监测

分娩后24~48小时内仍需监测血压，约10%产妇可能在产后出现血压骤升，需继续观察并调整治疗方案。同时注意产后出血风险，加强子宫收缩监测。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：321-326.

[2]UpToDate临床顾问.妊娠期高血压疾病的诊断与管理[EB/OL].2023.