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腹部右下侧疼痛是咋回事呢?问

2026年10月20日 07:59:16
病情描述:

腹部右下侧疼痛是咋回事呢?

医生回答
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    腹部右下侧疼痛可能与多种原因相关,常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病或肠道功能紊乱,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。

    一、急性阑尾炎

    典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,可伴发热、恶心呕吐。若疼痛剧烈或持续加重,需警惕阑尾穿孔风险,严禁自行服用止痛药掩盖症状。

    二、右侧输尿管结石

    结石嵌顿时突发右下腹绞痛,可向会阴部放射,伴血尿或排尿困难。疼痛呈阵发性加剧,B超或CT检查可见结石影,需大量饮水并及时就医排石。

    三、妇科相关疾病

    女性需考虑卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)、右侧附件炎(持续性隐痛伴白带异常)或宫外孕(停经史+剧烈腹痛+阴道出血),此类情况属于急症,需立即前往医院排查。

    四、肠道炎症或功能紊乱

    如急性肠炎(多伴腹泻、发热)、肠易激综合征(与饮食情绪相关),疼痛多为隐痛或痉挛性,排便后可能缓解。需注意饮食卫生,避免生冷辛辣刺激食物。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:396-400.

    [2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:326-330.

    [3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2019版)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(6):641-645.

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