缺什么得佝偻病问

佝偻病主要因儿童缺乏维生素D和钙（磷）代谢异常导致，成人骨软化症也与长期维生素D不足相关。

一、维生素D缺乏是核心病因

维生素D是维持钙磷代谢的关键营养素，缺乏时肠道吸收钙磷减少，血液中钙磷水平下降，刺激甲状旁腺激素分泌，骨骼脱钙以维持血钙，最终导致骨骼矿化障碍。婴幼儿因生长发育快、户外活动少，是高发人群。

二、钙磷摄入不足加重风险

长期钙或磷摄入不足（如母乳/奶粉量不足、辅食单一）会直接导致骨骼矿化原料缺乏。尤其早产儿、双胞胎因先天储备不足，需更早补充维生素D和钙。

三、其他影响因素

• 日照不足：紫外线照射皮肤可合成维生素D，冬季或室内工作者易缺乏。

• 疾病影响：慢性腹泻、肝胆疾病等影响维生素D吸收转化，需针对性治疗原发病。

• 遗传因素：罕见遗传性佝偻病（如低磷血症性佝偻病）需基因检测确诊。

预防关键：婴幼儿每日补充400IU维生素D，母乳喂养儿建议添加维生素D制剂；成人每日钙推荐量1000mg，50岁以上增至1200mg，同时保证每日20~30分钟户外活动。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报，2014，36(1)：1-6.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.

[3]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：195-200.