强直性脊椎炎的症状都有哪些问

强直性脊椎炎主要表现为腰背部慢性疼痛僵硬、脊柱活动受限，夜间加重，可伴外周关节肿痛、肌腱端炎及眼部炎症等症状。

一、典型症状：腰背部疼痛与脊柱活动受限

• 慢性炎性腰背痛：多为腰骶部疼痛，呈隐匿性、持续性，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，病程通常超过3个月。（注解：类似"晨僵"，早晨起床后腰背僵硬，需活动1小时以上才能缓解）

• 脊柱活动受限：随病情进展，颈椎、腰椎活动度逐渐下降，后期可出现脊柱强直（如"竹节样脊柱"），严重者无法弯腰、转身。

二、特征性表现：肌腱端炎与外周关节症状

• 肌腱端炎：肌腱、韧带附着点（如足跟、胸肋关节）疼痛、肿胀，可伴局部压痛，常见于足底筋膜炎、跟腱炎等。

• 外周关节受累：髋、膝、肩等大关节易受累，表现为非对称性肿痛，可发展为关节破坏。

三、全身症状与并发症

• 眼部炎症：约25%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需及时眼科就诊。

• 全身症状：少数患者伴低热、乏力、体重下降等，长期炎症可导致骨质疏松、骨折风险增加。

四、青少年发病特点

• 儿童/青少年患者：早期可表现为反复"生长痛"，易被误诊为关节扭伤，需警惕夜间腰痛、晨僵等隐匿症状。

参考文献:

[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南(2015年修订版)[J].中华风湿病学杂志， 2015， 19(10): 680-684.

[2]张奉春.内科学（第9版）[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 845-850.