如何处理失血性休克？问

失血性休克需立即控制出血、快速补充血容量，同时密切监测生命体征，必要时送医抢救。

一、立即控制出血源头

• 直接压迫止血：用干净纱布或衣物直接按压出血部位，持续施压至出血停止（如外伤、鼻出血等）。若为骨折导致的出血，需先固定伤肢减少活动出血。

• 止血带使用：四肢动脉大出血时，用弹性止血带（或三角巾、布条）结扎伤口近心端，标记时间（每30~60分钟松解1次，每次1~2分钟），避免组织坏死。

二、快速恢复有效循环血量

• 体位调整：保持平卧位（或头低脚高位），解开衣领、腰带，避免头部过高加重脑缺血。若有呼吸困难，可将上半身抬高15°~30°。

• 补充液体：立即口服温热淡盐水（无呕吐时），或尽快静脉输注生理盐水、林格液等晶体液；有条件时优先输注浓缩红细胞（血红蛋白＜70g/L时）。

三、监测与专业救治

• 观察生命体征：密切记录血压、心率、尿量（每小时＜20ml提示休克未纠正），儿童、老年人需重点关注尿量变化。

• 及时送医：拨打急救电话，途中持续监测，若出现意识模糊、皮肤湿冷加重，立即报告医护人员。严禁自行服用止血药或止痛药，以免掩盖病情。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国失血性休克救治指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5):561-565.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:112-115.

[3]中国医师协会急诊医师分会.失血性休克急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8):987-991.