沙门氏菌食物中毒的临床表现？问

沙门氏菌食物中毒的典型表现为急性胃肠炎症状，潜伏期12~36小时，主要症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、发热等，重症者可出现脱水休克。

一、消化系统症状

• 呕吐：发病初期常出现频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可带胆汁或血丝。

• 腹痛：多为脐周阵发性绞痛，因肠道痉挛所致，排便后疼痛可暂时缓解。

• 腹泻：每日排便数次至十余次，多为黄色水样便，严重者伴黏液或脓血，偶见里急后重感。

二、全身中毒症状

• 发热：多数患者体温升至38~40℃，持续1~3天，部分儿童或老年人可低热或无热。

• 脱水表现：频繁呕吐腹泻导致体液丢失，出现口干、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等症状。

• 全身不适：伴随乏力、头痛、肌肉酸痛，重症者可出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现。

三、特殊人群表现差异

• 婴幼儿：症状更重，易并发脱水、电解质紊乱，可能出现高热惊厥。

• 老年人：症状隐匿，易合并心脑血管意外，需警惕低体温、意识障碍等非典型表现。

• 免疫低下者：可能发展为败血症，出现持续高热、皮疹、肝脾肿大等严重并发症。

四、病程与预后

多数患者经对症治疗1~3天可缓解，少数重症病例需住院治疗。若延误诊治，脱水、酸中毒可能导致急性肾衰竭，甚至多器官功能衰竭。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.沙门氏菌食物中毒诊疗指南(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15):1823-1828.

[2]王宇明，李梦东.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:145-148.