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抽风的原因问

2026年10月20日 07:12:16
病情描述:

抽风的原因

医生回答
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    抽风(医学称惊厥)的核心原因包括脑部神经元异常放电、急性脑损伤、代谢紊乱及感染等因素,儿童高热惊厥和成人癫痫是常见类型。

    一、发热相关惊厥

    儿童(6个月~5岁)高热时易发生惊厥,体温骤升(38.5~40℃)触发大脑神经元异常放电,表现为突然意识丧失、四肢抽搐。此类多为良性,约5%会发展为癫痫,需及时退热并记录发作时长。

    二、癫痫发作

    成人或儿童反复无热惊厥可能是癫痫,由脑部神经元过度同步放电引起。常见病因包括脑外伤后遗症、脑血管畸形、脑部肿瘤及遗传因素。癫痫发作类型多样,需通过脑电图(EEG)确诊,严禁自行服用抗癫痫药。

    三、代谢与电解质紊乱

    低血糖(血糖<2.8mmol/L)、低钙血症(血清钙<2.0mmol/L)、严重脱水等可引发惊厥。儿童腹泻、成人糖尿病酮症酸中毒是常见诱因,纠正电解质失衡后症状可缓解。

    四、中枢神经系统感染

    脑膜炎、脑炎等感染性疾病会导致颅内压升高和炎症反应,引发惊厥。伴随症状包括头痛、呕吐、颈项强直,需通过腰椎穿刺检查脑脊液确诊,需立即就医。

    注意事项

    • 首次发作、持续超5分钟或频繁发作需紧急送医;

    • 热性惊厥需避免捂汗,物理降温(温水擦浴)配合退热药物;

    • 有癫痫史者应随身携带急救药,避免危险活动(如游泳、驾驶)。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国癫痫防治指南(2020版)[J].中华神经科杂志,2020,53(4):263-272.

    [2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.

    [3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社,2022:89-92.

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