什么是低渗性脱水？问

低渗性脱水是指体液中电解质（主要是钠）丢失多于水分丢失，导致血钠浓度低于135mmol/L，细胞外液渗透压降低的脱水类型。

一、常见诱因与风险因素

主要因长期饮水不足、频繁呕吐腹泻或出汗过多，尤其婴幼儿、老年人及慢性病患者更易发生。钠摄入不足（如长期低盐饮食）或钠排出过多（如利尿剂滥用）也会诱发。

二、典型症状与体征

早期表现为口渴感较轻（因渗透压降低），伴随乏力、头晕、肌肉痉挛；严重时出现皮肤弹性差、眼窝凹陷，甚至意识模糊、血压下降。儿童可能因脑细胞水肿出现烦躁或嗜睡，需与高渗性脱水（剧烈口渴）区分。

三、紧急处理与预防

轻度脱水可口服含电解质饮料（如淡盐水），中重度需静脉输注生理盐水或林格液（补充钠和水分）。日常应避免过量出汗后仅补水，高温环境下可适当补充淡盐水，慢性病患者需监测血钠水平。

四、高危人群注意事项

婴幼儿需注意配方奶冲调浓度，老年人饮水能力下降时应定时提醒补水，长期服用利尿剂者需定期复查电解质。严禁自行服用利尿剂或泻药，出现不明原因乏力、抽筋时及时就医。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：95-97.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：23-25.

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