失眠的主要症状是什么？问

失眠的主要症状包括入睡困难（躺下30分钟以上仍无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来或醒来后难以再次入睡）、早醒（比平时提前2小时以上醒来且无法继续入睡），以及次日伴随的疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等症状。

一、睡眠启动障碍

表现为入睡困难，即躺在床上超过30分钟仍无法进入睡眠状态，大脑持续处于警觉状态，难以放松。常见于压力较大、情绪焦虑的人群，尤其在睡前接触电子设备或饮用咖啡因后更易发生。

二、睡眠维持障碍

主要症状是夜间易醒或早醒，醒来后难以再次入睡，导致总睡眠时间不足。例如，夜间醒来2~3次，每次醒来后需30分钟以上才能重新入睡，或凌晨3~4点提前醒来且无法继续睡眠，次日白天精神萎靡。

三、睡眠质量不佳

即使睡眠时间正常（7~8小时），仍感觉睡眠浅、多梦、易醒，醒来后身体和精神未得到充分恢复，表现为白天困倦、头晕头痛、记忆力下降。长期睡眠质量差会进一步加重焦虑情绪，形成恶性循环。

四、日间功能受损

伴随明显的日间症状：注意力难以集中，工作或学习效率下降；情绪波动大，易烦躁、易怒或抑郁；身体疲劳感明显，甚至出现心悸、血压波动等自主神经功能紊乱表现。儿童患者可能出现注意力不集中、学习成绩下降、生长发育迟缓等问题。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2017，50(5):324-328.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民心理健康素养提升指导纲要(2021-2025年)[Z].2021.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:187-190.