换季咳嗽？问

换季咳嗽多因气温骤变致呼吸道黏膜敏感、免疫力波动，表现为干咳或少量白痰，持续1~2周多可自愈，若伴随发热、痰中带血需警惕。

一、换季咳嗽的常见诱因

• 呼吸道黏膜适应不良：气温变化使鼻腔、气管黏膜血管收缩，防御功能下降，易受病毒（如鼻病毒）、支原体感染，引发炎症反应。

• 过敏因素叠加：花粉、尘螨等过敏原随季节更替活跃，过敏体质者可出现气道高反应，表现为阵发性干咳，夜间或晨起加重。

• 环境干燥刺激：秋冬季节空气湿度低，呼吸道黏膜干燥易受损，纤毛摆动能力下降，痰液排出困难，加重咳嗽。

二、不同人群的应对策略

• 成人护理：可服用含右美沙芬的镇咳药缓解干咳，但痰多者需用氨溴索等祛痰药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；日常用温盐水漱口，保持室内湿度50%~60%。

• 儿童与老人：儿童避免使用成人镇咳药，可通过蜂蜜水（1岁以上）、梨汤润肺；老人需排查心功能不全（如夜间咳嗽伴水肿），及时就医。

三、预防与就医指征

• 预防关键：换季前接种流感疫苗，避免接触感冒患者；饮食增加富含维生素C的柑橘、西兰花，增强免疫力。

• 需就医情况：咳嗽超过2周未缓解、高热持续3天以上、咳出黄绿色脓痰或痰中带血、出现呼吸困难。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2022，38(5)：456-458.

[2]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年.

[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南（2021版）[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：198-203.