孕晚期阴道骚痒怎么回事？问

孕晚期阴道瘙痒多因激素变化、分泌物增多引发局部刺激，或合并感染、过敏等因素，需结合症状区分原因并及时处理。

一、孕期生理变化引发的瘙痒

孕晚期雌激素水平升高会使宫颈和阴道分泌物增多，若清洁不当或透气性差，易导致局部潮湿刺激，引发皮肤黏膜瘙痒（类似"潮湿捂疹"）。这是孕期常见现象，通常无异味、无红肿，注意保持外阴干燥即可缓解。

二、感染性瘙痒的典型表现

• 霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样（质地稠厚、色白），瘙痒剧烈，夜间加重，需通过白带常规确诊，严禁自行服用抗真菌药物，需在医生指导下使用克霉唑栓等局部用药。

• 细菌性阴道病：白带呈灰白色、稀薄伴鱼腥味，瘙痒较轻，可能伴随轻微灼热感，需用甲硝唑类药物治疗。

三、过敏或其他因素影响

• 卫生用品过敏：使用含香精、荧光剂的卫生巾或护垫可能引发接触性皮炎，表现为局部红斑、瘙痒，需立即停用并改用棉质透气产品。

• 胆汁淤积综合征：少数孕妇因肝胆代谢异常出现全身瘙痒（尤其四肢、腹部明显），需通过肝功能检查排除，此类情况需住院监测。

四、安全处理与就医指征

日常可用3%硼酸溶液（药店可购）冷敷缓解瘙痒，避免抓挠损伤皮肤。出现以下情况需及时就医：瘙痒持续加重~3天无缓解、伴随发热/腹痛/胎动异常、白带颜色异常（黄绿/血色）或有异味。孕期用药需严格遵循医嘱，避免自行用药影响胎儿。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期阴道炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：107-112.