脑梗塞常用药？问

脑梗塞常用药包括抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物及脑保护剂等，需根据病情在医生指导下规范使用。

一、基础治疗药物

1. 抗血小板药物

• 阿司匹林：通过抑制血小板聚集防止血栓形成，是脑梗塞二级预防的一线用药，适用于动脉粥样硬化性脑梗塞患者。

• 氯吡格雷：对阿司匹林不耐受或禁忌者可选用，与阿司匹林联合使用适用于急性缺血性卒中高危患者。

二、抗凝药物

1. 华法林

• 适用于心源性脑栓塞（如房颤）患者，需定期监测凝血功能（INR值），避免出血风险。

• 严禁自行调整剂量，必须严格遵医嘱。

三、调脂稳定斑块药物

1. 他汀类药物

• 阿托伐他汀/瑞舒伐他汀：降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，是脑梗塞治疗的基础用药，需长期服用。

• 用药期间定期监测肝功能。

四、脑保护与改善循环药物

1. 丁基苯酞

• 通过改善侧支循环、促进缺血区血流灌注发挥神经保护作用，适用于急性缺血性卒中患者。

• 严禁自行服用，必须面诊辨证。

五、注意事项

• 所有药物均需在医生指导下使用，避免因药物相互作用或剂量不当引发出血、肝肾功能损伤等风险。

• 用药期间出现头痛、出血倾向等不适需立即就医。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.

[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1703-1715.

[3]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.