小儿腹泻，发热怎么回事？问

小儿腹泻伴发热多由感染性因素引发，如病毒（轮状病毒等）或细菌（大肠杆菌等）感染肠道，也可能是急性胃肠炎或上呼吸道感染的消化道症状表现。

一、常见感染性病因

• 病毒感染：轮状病毒（秋冬高发）、诺如病毒（传染性强）等是婴幼儿腹泻主因，病毒侵袭肠道黏膜致消化吸收障碍，同时引发全身炎症反应导致发热。

• 细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌等污染食物后，细菌释放毒素刺激肠道蠕动加快，引发腹泻，细菌感染常伴随高热（38.5℃以上）和腹痛。

二、非感染性因素

• 饮食不当：婴幼儿消化功能未成熟，突然添加新辅食、暴饮暴食或食用生冷食物，易引发消化不良性腹泻，部分伴随低热（37.5~38℃）。

• 过敏反应：对牛奶蛋白、乳糖不耐受等过敏时，肠道黏膜受刺激出现腹泻，过敏严重时可能伴随全身反应性发热。

三、需警惕的危险信号

• 持续高热（超过39℃）且腹泻频繁（每天＞6次），伴随呕吐、精神萎靡、尿量减少（脱水）等症状，需立即就医。

• 大便带血或黏液、腥臭味明显，可能提示细菌感染或炎症性肠病，需及时检查。

四、家庭护理原则

• 轻度腹泻可口服补液盐预防脱水，少量多次饮用；暂停油腻、生冷食物，以米汤、粥类等易消化饮食为主。

• 发热时采用物理降温（温水擦浴），体温＞38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（儿童剂型），严禁自行服用抗生素或止泻药。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-734.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.