癫痫发作的处理问

癫痫发作时需优先保护患者避免外伤，保持呼吸道通畅，切勿强行按压肢体或塞异物入嘴，发作超5分钟需立即送医。

一、癫痫发作即刻的正确操作

发现患者发作时，第一时间将其转移至平整柔软的安全区域，挪开周围尖锐、坚硬物品，避免磕碰受伤。协助患者取侧卧位，解开领口、领带等束缚颈部的衣物，让口腔分泌物自然流出，防止呛咳或窒息（呼吸道被异物堵塞引发的缺氧危险）。不要掐人中、不要往患者嘴里塞任何物品（包括手指、毛巾、药物），也不要强行喂水喂药，避免造成额外损伤或误吸。

二、需要立即送医的高危情况

多数普通癫痫发作会在1~3分钟内自行缓解，出现以下情况必须立刻拨打120送医：发作持续超过5分钟未停止；短时间内反复发作且发作间期意识未恢复；发作时出现严重外伤、呼吸困难、口唇发紫；患者为首次发作、孕妇、老年人或儿童；发作时身处水中等危险环境。送医时尽量记录发作的时长、具体表现，方便医生快速判断病情。

三、发作结束后的照护要点

发作停止后患者会进入意识模糊的疲惫状态，此时不要强行唤醒患者，可陪伴在旁等待意识完全恢复，帮其擦去口鼻分泌物，更换被汗水、呕吐物弄脏的衣物。意识恢复后不要立刻让患者驾车、登高、独自靠近水源，也不要给其饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品，提醒患者按时服用抗癫痫药物，若发作频率较往常升高需及时复诊调整方案。

儿童发作时家长不要过度慌乱，不要摇晃患儿，按上述流程处理即可，避免因错误操作给孩子带来二次伤害。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会癫痫与脑电图学组. 成人全面性惊厥性癫痫持续状态治疗中国专家共识[J]. 中华神经科杂志，2018，51(1)：19-24.

[2]中国抗癫痫协会. 临床诊疗指南·癫痫病分册(2023修订版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2023：127-132.