小儿秋季腹泻症状？问

小儿秋季腹泻主要表现为急性起病，先呕吐后腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，伴发热、脱水等症状，多由轮状病毒感染引起。

一、典型症状表现

1.消化道症状

• 呕吐：多在腹泻前1~2天出现，每日3~5次，呕吐物为胃内容物，部分患儿呕吐频繁会影响进食。

• 腹泻：每日排便5~10次，严重者可达20次以上，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多。

2.全身症状

• 发热：多数患儿初期有低热，体温38~39℃，少数高热（≥39℃），发热持续1~3天。

• 脱水表现：腹泻呕吐导致体液丢失，出现尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差等，严重者精神萎靡、嗜睡。

3.伴随症状

• 部分患儿伴腹痛、腹胀，偶有流涕、咳嗽等呼吸道症状，少数出现抽搐（高热惊厥）。

二、病程特点

• 自然病程3~8天，多数5~7天好转，少数持续2周以上。

• 恢复期大便性状逐渐变稠，次数减少，逐渐恢复正常。

三、鉴别要点

• 与细菌性腹泻区别：细菌性腹泻大便有黏液脓血，伴里急后重，发热多持续3天以上。

• 与生理性腹泻区别：生理性腹泻多见于6个月内婴儿，无发热、呕吐，体重增长正常。

小儿秋季腹泻多为自限性疾病，治疗以预防脱水为主，可口服补液盐Ⅲ（需遵医嘱使用），避免滥用抗生素。严禁自行服用止泻药，尤其是含阿片类成分的药物。如出现持续高热、频繁呕吐无法进食、尿量极少等情况，需立即就医。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：741-745.

[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-260.