风湿免疫科抽血看什么问

风湿免疫科抽血主要检测炎症指标、自身抗体、免疫球蛋白及肝肾功能等，帮助诊断类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫病。

一、炎症相关指标

• 血沉（ESR）：反映炎症活动度，类风湿关节炎急性期常升高~。

• C反应蛋白（CRP）：急性炎症标志物，红斑狼疮、强直性脊柱炎活动期可显著升高~。

二、自身抗体检测

• 类风湿因子（RF）：类风湿关节炎患者阳性率约70%，但特异性较低~。

• 抗CCP抗体：对类风湿关节炎特异性达90%以上，早期诊断价值高~。

• 抗核抗体谱：包括抗ds-DNA（系统性红斑狼疮特异性抗体）、抗Sm抗体等~。

三、免疫球蛋白与补体

• IgG/A/M：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎活动期常升高~。

• 补体C3/C4：红斑狼疮活动期C3降低，干燥综合征常伴补体异常~。

四、肝肾功能指标

• 转氨酶（ALT/AST）：评估药物对肝脏影响，长期服用免疫抑制剂者需监测~。

• 肌酐、尿素氮：反映肾脏受累情况，狼疮性肾炎需定期检查~。

五、常见问题

• 抽血前需要空腹吗？ 肝肾功能、血脂等需空腹8~12小时，炎症指标无需空腹~。

• 结果异常怎么办？ 需结合症状、体征及影像学检查综合判断，严禁自行服用任何药物~。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2020，24(5)：305-310.

[2]王吉耀. 内科学（第3版）[M]. 人民卫生出版社，2018：165-172.

[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会. 2021中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J]. 中华内科杂志，2021，60(12)：1091-1098.