肺穿刺手术是怎么做的问

肺穿刺是在影像引导下用细针经皮肤刺入肺部病灶，取少量组织做病理检查的微创操作，全程仅需局部麻醉。

一、术前准备与定位环节

操作前患者需完成凝血功能、胸部CT等基础检查，排除出血风险，医生会根据影像结果标记最佳进针点，避开血管、神经和正常肺组织。

• 局部麻醉：仅在进针路径的皮肤、皮下组织注射麻醉药物，全程患者保持清醒，无需全麻。

• 体位配合：根据病灶位置选择仰卧、侧卧或俯卧位，操作过程中需保持固定姿势，避免咳嗽或深呼吸。

二、穿刺取样的核心操作流程

医生会在超声或CT实时引导下（实时显示针尖位置的影像技术），将专用穿刺细针沿预设路径刺入肺部病灶，确认针尖到达目标位置后，通过针芯抽取少量病变组织或细胞。

整个穿刺取样过程仅需数分钟，取出的样本会立即放入固定液中，送往病理科（通过显微镜判断病变性质的检验科室）做进一步检测，判断病灶是炎症、结核还是肿瘤。

三、术后观察与常见注意事项

操作完成后患者需在穿刺点压迫止血，卧床休息4~6小时，术后24小时内避免剧烈活动、用力咳嗽，防止出现出血或气胸（气体进入胸膜腔导致肺部压缩的并发症）。

• 术后监测：医护会定时监测患者的血压、呼吸等生命体征，必要时复查胸片排查异常。

• 不适处理：若出现少量咯血、穿刺点轻微疼痛属于正常反应，若出现明显胸闷、呼吸困难需立即告知医护人员。

肺穿刺是肺部病灶定性诊断的成熟微创技术，创伤小、准确率高，患者只需配合医生做好术前准备和术后护理，无需过度紧张。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会. 经皮肺穿刺活检技术临床应用专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：441-453.

[2]葛均波，徐永健，王辰. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2022：112-115.