气道梗阻急救法问

气道梗阻急救需迅速识别窒息表现，成人采用海姆立克法腹部冲击，儿童及婴儿需调整手法，心脏骤停时立即启动心肺复苏。

一、识别气道梗阻的关键信号

典型表现：突然无法说话、咳嗽或呼吸，双手不自觉抓住颈部（窒息手势），面色发绀（嘴唇/指甲变紫），意识逐渐模糊。婴儿可能表现为突然停止哭泣、呼吸急促或微弱，身体蜷缩成弓形。

二、成人气道梗阻急救步骤

• 自我急救：可尝试用椅背、桌角等硬物冲击上腹部（肚脐上方），重复至异物排出。

• 他人施救：施救者站在患者身后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方冲击5次，直至异物排出。若患者失去意识，立即启动心肺复苏并呼叫急救服务。

三、儿童与婴儿特殊处理

• 1-8岁儿童：采用改良海姆立克法，施救者跪姿，将患儿俯卧于前臂，头低脚高，在两肩胛骨间拍打5次；若无效，翻转患儿仰卧，用两指按压胸部中央（胸骨下半段），频率1次/秒，深度约4cm，重复至异物排出。

• 1岁以下婴儿：禁止拍打背部，应实施胸部冲击：将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，两指按压两乳头连线中点下方，每30秒重复5次；若无效，翻转婴儿仰卧，两指按压胸部中央，深度约4cm，频率1次/秒。

四、急救后注意事项

• 即使异物排出，仍需就医检查是否有气道损伤或残留异物。

• 婴幼儿急救后若出现持续咳嗽、呼吸急促或精神萎靡，需立即送医。

• 所有急救操作需在确保自身安全前提下进行，避免因施救不当导致二次伤害。

参考文献：

[1]美国心脏协会.2020国际心肺复苏及心血管急救指南[J].Circulation， 2020， 142(18)： e137-e154.

[2]中国医师协会急诊医师分会.中国气道异物梗阻急救专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志， 2021， 30(5)： 583-587.