是什么引起过敏性紫癜？问

过敏性紫癜是机体对感染、食物、药物等因素产生的异常免疫反应，导致小血管炎症出血，儿童和青少年更易发病。

一、感染因素是最常见诱因

• 病毒感染：如呼吸道合胞病毒、EB病毒等，感染后2~4周发病，病毒抗原刺激免疫系统产生抗体，形成免疫复合物沉积在血管壁引发炎症。

• 细菌感染：尤其是β溶血性链球菌感染，如扁桃体炎、猩红热等，链球菌细胞壁成分与人体蛋白结构相似，可能引发交叉免疫反应。

二、食物与药物过敏是重要诱因

• 食物过敏：牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物，或食品添加剂（如防腐剂）可能诱发过敏，儿童对异体蛋白更敏感。

• 药物过敏：抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）、疫苗等可能触发免疫反应，需警惕药物说明书中的过敏提示。

三、遗传与免疫因素起调节作用

• 遗传易感性：部分患者有家族史，HLA-DR基因多态性可能增加发病风险，但并非单基因遗传病。

• 免疫紊乱：患者体内IgA免疫球蛋白水平升高，免疫复合物清除能力下降，导致小血管通透性增加，出现皮肤紫癜、关节痛等症状。

四、其他诱发因素

• 环境因素：花粉、尘螨等吸入性过敏原，或蚊虫叮咬、寒冷刺激等物理因素可能诱发。

• 精神因素：长期焦虑、压力过大可能通过神经-内分泌系统影响免疫功能，诱发病情波动。

过敏性紫癜需及时就医，避免自行用药，治疗以抗过敏、抗炎及对症支持为主，多数患者预后良好，但需警惕肾脏受累风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：829-834.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.

[3]UpToDate临床顾问.Henoch-Sch?nlein purpura[EB/OL].2023.